原创成都产检费用报销流程
成都生育保险报销攻略来啦,职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等,我为大家整理了详细的报销标准、流程及材料。
报销标准
职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。
一、女职工生育待遇标准
1、产前检查费:700元。
2、生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;
3、生育津贴:按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。
注:未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。
二、女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准
1、产前检查费:怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。
2、生育医疗费:怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。
3、生育津贴:按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。
注:终止妊娠前未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。
三、男职工配偶生育医疗费补贴标准
按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。
注:1.夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不重复享受生育保险待遇;2.未办理生育服务证的,不能享受产前检查费待遇。
四、其他计划生育手术项目待遇标准
1、宫内施行放置节育器,157元;
2、宫内施行取出节育器,160元;
3、施行输精管结扎术,150元;
4、施行输卵管结扎术,510元;
5、施行输卵管结扎后复通的,993元;
6、施行输精管结扎后复通的,993元。
报销流程+材料
一、女职工生育的报销时限、流程及所需资料是什么?
1、女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。
2、生育津贴由用人单位在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申领。
3、女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。
所需资料
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);
4、生育服务证原件和复印件;
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
财政供养单位申领生育津贴,还应提供:《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。、
二、职工计划生育手术的报销时限、流程及所需资料是什么?
职工在定点医疗机构进行计划生育手术,医疗费用个人全额垫付的,出院或门诊手术之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。
所需资料
1、住院或门诊发票;
2、门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);
4、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
因终止妊娠需申领生育津贴的,除以上资料外还应提供:生育服务证原件和复印件。财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。
三、男职工配偶生育补贴报销流程和所需资料是什么?
男职工配偶生育出院之日起12个月内,由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。
一次性补贴所需资料
男职工配偶未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足12个月,报销资料如下:
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、生育服务证原件和复印件;
4、《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》;
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
补足差额所需资料
男职工配偶按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费,但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的,需要补足差额部分,报销资料如下:
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结复印件;
3、生育服务证原件和复印件;
4、配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章);
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
报销常见问答
1、异地生育,需要提前备案吗?
不需要。
2、异地生育,可以在定点医疗机构刷卡报销吗?
目前暂未开通异地生育联网结算,异地生育需参保人全额垫付费用后,于出院之日起12个月内,到参保所在地医保经办机构申请报销。
3、单位参保女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,生小孩可以报销吗?
女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,但参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。
4、未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?
不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。
5、在成都市本级和区(市)县参保,生育待遇标准和业务办理有区别吗?
没有区别。
成都剖腹产社保能报多少钱
法律主观：成都剖腹产社保可以报销吗与我们日常的工作或生活息息相关，有着紧密的关联，因此，我们不能只听说过，却不知到它具体是如何一、成都剖腹产社保能报销吗剖腹产的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。二、生育保险报销范围内的标准生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
成都医保生孩子报销多少钱
成都生育保险怎么报销？报销多少钱？
【答】：女方报销生育保险享受生育津贴和生育医疗费两部分待遇：
生育津贴：按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后（若您是个体参保，生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后）按不同情形分别计算生育津贴：
1、妊娠满7个月生产的乘以98日；
2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日；
3、妊娠不满4个月流产的乘以15日；
4、难产增加15日；
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算：
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；
2、妊娠满7个月生产或流产的2000元；
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的l000元；
4、妊娠不满3个月流产的300元；
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
【问答专区】
一、请问成都生育保险里的生育津贴是怎么算的呢？
【回答】：你好，成都生育保险生育津贴按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后（若您是个体参保，生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后）按不同情形分别计算生育津贴的。
二、生育保险除了生育津贴还有生育医疗费是吗？生育医疗费包含了哪些医疗费用呢？
【回答】：你好，成都生育保险除了生育津贴还有生育医疗费，生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。
三、破腹产能不能享受生育医疗费呢？
【回答】：你好，成都社保局规定妊娠满7个月施行剖宫生产可享受3000元生育医疗费；妊娠满3个月不满7个月生产的可享受l000元生育医疗费。
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成都社保生育险报销比例是多少
法律主观：
成都社保生育保险报销需要满足的流程有哪些与我们日常的工作或生活息息相关，有着紧密的关联，因此，我们不能只听说过，却不知到它具体是如何，下面小编整理了一些相关内容和大家分享，欢迎大家的阅读，也希望对您有所帮助。一、成都社保生育保险报销流程本人或所在单位持相关材料于产假期满后5日内向有关部门递交资料申请生育待遇报销。二、报销条件 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。三、报销标准 1、津贴补助①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元②满7个月以上剖宫产或流产：3000元③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。④怀孕3-7个月生产或流产：1000元⑤怀孕3个月以下流产：300元 2、一次性补贴：①流产：400元②顺产：2400元③难产和多胞胎生育：4000元 3、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。注：因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保险保障范围，由生育保险基金结付。四、报销材料 1、女职工生育津贴、生育医疗费：《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。 2、男职工生育医疗费补贴：《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。 3、计划生育手术费：《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。 4、生育、计划生育手术并发症医疗费：《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。相信大家看完以上小编整理的有关成都社保生育保险报销需要满足的流程有哪些的相关内容，对这一问题也有了更加全面的了解，如果大家还有什么疑问的话，也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。希望我的回答对您有帮助！如果您还有任何疑问，欢迎到进行法律咨询，祝您生活愉快！
法律客观：《社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。