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巴中医保异地就医备案
不需要。从2022年10月1日开始,四川省省本级医保参保人员在川渝两地异地就医免予备案。这是四川省医保局深入贯彻落实四川省委省政府深化“放管服”改革要求,优化省本级参保人员异地就医备案管理服务的扎实举措。
2025年年底前,四川省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系将更加健全,异地就医住院费用直接结算率提高到70%以上;异地联网定点医药机构数量稳步增加;普通门诊费用直接结算覆盖范围稳步扩大;群众需求大的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入异地就医直接结算范围;异地就医备案等经办管理服务规范便捷,基本实现异地就医手工报销线上线下通办,异地就医管理服务质效明显提升。
法律依据:
《四川省省本级医保参保人员10月1日起在川渝异地就医免备案》
从10月1日开始,四川省省本级医保参保人员在川渝两地异地就医免予备案。这是四川省医保局深入贯彻落实四川省委省政府深化“放管服”改革要求,优化省本级参保人员异地就医备案管理服务的扎实举措。
省医保局相关负责人介绍,从10月1日起,省本级参保人员在四川省内及重庆市住院、普通门诊、门诊慢特病治疗和药店购药时实施异地就医免备案。跨省(除重庆市)异地就医时,按照国家跨省异地就医管理规定办理备案。
省本级参保人员按照上述规定异地就医时,按照省本级同级别定点医疗机构起付标准、基金最高支付限额和支付比例执行。省本级参保人员跨省转诊就医备案时,需要三级定点医疗机构开具的转诊证明材料,通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或省本级医保经办窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
此项规定的有效期为5年。
巴中通江县医保异地备案电话
通江县医保局电话号码是0827-8888668。
医疗保险扣缴比例具体如下:
1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户;
2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
巴中市医保异地住院怎么报销
1、医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
巴中市医保局官方网站
巴中市医保局的联系电话:0827-5268662。
详细地址:四川省巴中市巴州区滨河北路中段87号。
巴中市医疗保障局是巴中市机构改革组建的新部门,为巴中市人民政府工作部门。
巴中市医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省委、市委的决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。
拓展资料:
医保局是什么性质的单位?
属于事业单位,主要职责如下:
(一)负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
(二)负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。
(三)负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(四)负责本市公费医疗管理和公务员基本(补助)医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(五)负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。
(六)负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议,并进行相关政策宣传、业务培训;协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核,对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作;负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。
(七)负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。
为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。
更好保障病有所医,国务院机构改革方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责。
国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。
2018年3月,十三届全国人大一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定,组建中华人民共和国国家医疗保障局。
(八)负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写,提供相关业务的查询、咨询服务,受理有关投诉工作。
(九)负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试,负责标准库建设及数据管理维护工作。
(十)组织、参与社会保险医疗经办业务、相关政策的调研及统计分析。
(十一)负责二级医疗保险经办机构的统筹、指挥和管理。
四川异地医保备案怎么办理流程
法律主观:
根据我国实际情况,为进一步提升医保服务管理水平,更高效地为参保人员提供异地就医、转诊服务,满足人民群众异地就医需求,现在我国很多城市都开放了异地医疗保险政策。
一、异地医疗保险办理流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
2、按规定填写,并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
二、异地医疗保险的处理
异地医疗保险报备须知,适合对象的参保人员
1、参保单位派驻外地工作的;
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;
4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;
5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
三、异地医疗保险如何报销
异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。
1、附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的材料:
a、本市医院出具的转院证明;
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
c、异地定点医院住院发票原件;
d、机打的费用清单原件;
e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
f、身份证复印件1份
2、你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。
3、最终解释权请咨询当地社保处。
法律客观:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
四川平昌社保今年多少
城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为每人280元。
为切实保障我市城乡居民2021年度享受医保权益,近日,市政府常务会议通过《关于审定2021年度城乡居民基本医疗保险个人筹资标准的请示》,同意2021年度我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为每人280元。
扩展资料:
城镇职工社保缴费基数大部分地方是分为三个缴费档次,300%、100、60%三个档次,其中300%为缴费的上限,即如果本人每月实际工作超过了社会平均工资三倍,最高只能按照社会平均工资的三倍来缴纳,这就是限制养老金差距过大,也是封顶;100%缴费适合大多数人员,主要针对在岗职工群体;60%属于缴费下限,主要照顾部分困难企业的职工和灵活就业人员,他们有参保意愿,但是高了交不起,不交又无法享受待遇,也就是说如果职工社会平均工资低于60%时,则按照60%来缴纳。
城乡居民社保分为12个档次,最低每年100元,最高年缴费2000元,主要目的就是让大家老年有一份基本养老保障。
职工社保不同缴费档次有何区别?具体体现两方面:
1、缴费区别:缴纳300%的人,缴纳100%的三倍,是缴纳60%的五倍。简单来讲,如果按照每月5000元作为缴费基数,按照300%缴费,实际缴费基数是按照15000元来计算,100%则是5000元来计算,60%是按照3000元来计算。
2、待遇区别:缴费基数越高,个人账户余额越高,利息收入也比较高。加上基础养老金,由于基础养老金按照社平工资加历年平均缴费指数工资来平均的,平均缴费基数越高,平均值也就越高,所占社平工资比例也就越大,领取的养老金也就越多。