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成都产检费用社保能报销多少
1、产前费用专指的是生孩子之前在医院检查所发生的费用。
2、产检费用要先自己垫付,到生完孩子才能拿着收据找公司人事帮忙报销。
3、只上社保的情况下,产检费用最多只能报销1400元。
4、如果公司有给你上商保,那么产前检查的费用就不受1400元的限制了。
怀孕产检社保能报销吗
不行。企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗产生的医疗费用,医院妇产科孕妇生育检查不属于企业职工基本医疗保险的支付范围,社会保险卡的个人账户基金馀额也只能支付医疗保险范围内的医疗费用。孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业员工社会保险目前包括员工基本养老保险、员工基本医疗保险(住院、门诊)、工伤保险、生育保险、失业保险,具体以参加者实际参加的社会保险种类为基准。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六、第二十八条
成都产检报销标准2021
2021年对于产检假期有了新的规定,女职工生育享受要不少于90天的产假,并且规定在正常的范围内孕妇去医院进行产检,需要算正常出勤。单位不得随便扣缴工资。
【产检假】
产检假是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假。(中华人民共和国劳动法第六十二条)该条文没有对产检次数进行限制,即只要是正常必要的产检,都应该计入劳动时间。不能按病假、事假、产假、旷工等来算。国家规定女职工怀孕后享有产检假规,在规定的范围内,孕妇去医院进行产检,算正常出勤对待。
【个人建议】
新规定之后,女职工因为怀孕不能工作的,我们的用人单位需要按照医疗机构所开具的证明,对于女职工来减轻劳动工作力,如果女职工怀孕6个月以上,用人单位是不得随便来延长女职工的劳动时间的,如果出现用人单位延长职工劳动时间,并且随便扣工资的情况,可以向相关部门投诉举报。
【拓展资料】
目前法律对此没有明确的规定,但《女职工劳动保护特别规定》的第七条规定,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天。
实务中,我们把这一条视为产检假的休息天数,也就是说产检假累计可以休15天。再结合孕妇怀孕期间不同阶段的情况,通常1-7个月内,每月进行1次产检;8个月时,一月进行2次;9个月时,一月进行4次。
如职工的产检假被用人单位拒绝,或工资被扣,职工可以向劳动部门依法投诉、举报,或申请仲裁。如果对裁决不服的,可以向法院提起诉讼。如果符合生育二胎的条件,可以享受相应的待遇,妈妈们是可以再一次享受产检假的。
成都产检报销怎么办理
成都生育保险报销攻略来啦,职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等,我为大家整理了详细的报销标准、流程及材料。
报销标准
职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。
一、女职工生育待遇标准
1、产前检查费:700元。
2、生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;
3、生育津贴:按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。
注:未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。
二、女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准
1、产前检查费:怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。
2、生育医疗费:怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。
3、生育津贴:按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。
注:终止妊娠前未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。
三、男职工配偶生育医疗费补贴标准
按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。
注:1.夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不重复享受生育保险待遇;2.未办理生育服务证的,不能享受产前检查费待遇。
四、其他计划生育手术项目待遇标准
1、宫内施行放置节育器,157元;
2、宫内施行取出节育器,160元;
3、施行输精管结扎术,150元;
4、施行输卵管结扎术,510元;
5、施行输卵管结扎后复通的,993元;
6、施行输精管结扎后复通的,993元。
报销流程+材料
一、女职工生育的报销时限、流程及所需资料是什么?
1、女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。
2、生育津贴由用人单位在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申领。
3、女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。
所需资料
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);
4、生育服务证原件和复印件;
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
财政供养单位申领生育津贴,还应提供:《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。、
二、职工计划生育手术的报销时限、流程及所需资料是什么?
职工在定点医疗机构进行计划生育手术,医疗费用个人全额垫付的,出院或门诊手术之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。
所需资料
1、住院或门诊发票;
2、门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);
4、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
因终止妊娠需申领生育津贴的,除以上资料外还应提供:生育服务证原件和复印件。财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。
三、男职工配偶生育补贴报销流程和所需资料是什么?
男职工配偶生育出院之日起12个月内,由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。
一次性补贴所需资料
男职工配偶未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足12个月,报销资料如下:
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、生育服务证原件和复印件;
4、《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》;
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
补足差额所需资料
男职工配偶按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费,但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的,需要补足差额部分,报销资料如下:
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结复印件;
3、生育服务证原件和复印件;
4、配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章);
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
报销常见问答
1、异地生育,需要提前备案吗?
不需要。
2、异地生育,可以在定点医疗机构刷卡报销吗?
目前暂未开通异地生育联网结算,异地生育需参保人全额垫付费用后,于出院之日起12个月内,到参保所在地医保经办机构申请报销。
3、单位参保女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,生小孩可以报销吗?
女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,但参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。
4、未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?
不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。
5、在成都市本级和区(市)县参保,生育待遇标准和业务办理有区别吗?
没有区别。
成都产检费用怎么走生育险
产检费用走生育险,可以在产检完毕支付医疗费用的时候,直接在医院的结算窗口进行报销结算。
符合生育险待遇享受的女性在怀孕之后,需要先选定好备案机构,也就是选择好自己后期做产检和生育的定点医疗机构,选定后,在该医疗机构进行产检以及生育所发生的相关医疗费用,可以直接在其医疗费用结算窗口进行报销和结算。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育保险报销比例:育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇,职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
自费产检后能报销吗
1、自费产检之后其实是可以申请报销的,不过要看一下你有没有交纳过社保,要看一下是否符合报销条件,后期去申请报销时也会有工作人员进行审核,当然在报销之前需要提前准备好报销的材料。
2、另外去医院里进行产检的时候,其实有些项目可以进行报销,而有些项目不可以报销,后期去缴纳相应费用时,工作人员也会告知大家,如果不能报销就只能通过自己缴纳费用进行检查啦。
产检费用如何走医保?
1、产检费用如果走医保,那么按照相应流程来操作就可以,整个报销流程并不是很难,当然要提供相应材料,目前报销方式分为两种,一种是在产检好之后直接在医院里面现场进行报销。还有一种是要带上相应材料,然后到社保局那边找工作人员办理手续。
2、到社保局那边进行报销,需要提供医院里检查的各项发票,还有申请人的相关证件,比如身份证,孩子的准生证,还有结婚证等等,等工作人员进行审核,看是否符合相应条件和标准。
3、当然不是说申请报销成功之后,现场就会将费用发放到银行卡,按照流程来看应该是将申请费用发送给所在公司,当然可能需要等15~20个工作日,最后再由公司发放到个人银行卡账户。