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成都 城镇医疗社保
成都城镇居民医疗保险购买方法如下:
1、线上缴费
(1)“成都医保”微信公众号“便民服务—集约平台—养老医保缴费—国家税务总局四川省电子税务局”;
(2)“成都税务”微信公众号“我要办事—社保缴费”;
(3)微信“我—支付—城市服务—社保—四川社保缴纳—四川社保缴费”;
(4)支付宝“市民中心—社保—社保缴费”;
(5)天府市民云“社保缴费—在线缴保”;
(6)社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等。(目前,成都市开通城乡居民社保缴费服务的银行有:中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、中国银行、四川天府银行、成都农商银行,具体缴费方式以银行提供为准)。
2、线下缴费
(1)乡镇(街道)、村组(社区)社保缴费服务网点;
(2)学校、幼儿园代收。
医疗保险报销比例如下:
1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;
2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
社区医疗保险的起付标准最低为250元。
社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。
下列两种门诊大病费用可报销:
1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
2、门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
成都城镇医疗保险报销比例
门诊:报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院:一级医院90%的标准,二级医院87%的标准,三级医院85%的标准,住院累计报销30万元。
一、成都医疗保险报销比例是多少?一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就成都职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
二、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保,医疗保险住院报销比例是多少?
城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。
三、成都医疗保险不予报销范围是什么?
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
四、住院医保报销流程及注意事项有哪些?
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
综上所述,成都职工到医院看病的时候,要选择医保定点医院,这样报销的费用会多一些。成都医疗保险报销比例根据申请人年龄及医院级别不同,在50%到80%之间。这里报销总额是有一个限制的,其中门诊报销每年不得超过两万。医保是职工重要的社会保障,一定要学会使用。
成都城镇居民医疗保险怎么买
成都城镇居民医疗保险的购买流程如下:
1、前往当地社保局或医保中心,了解相关政策和要求;
2、填写《城乡居民基本医疗保险参保申请表》,并提交所需材料,如身份证、户口簿等;
3、等待审核通过后,缴纳相应的保险费用;
4、在规定时间内领取医保卡,并激活使用;
5、如有需要,可在医院挂号时出示医保卡享受相应的报销待遇。
看病报销医保材料:
1、医保卡:持有有效的医保卡;
2、就诊记录:需要提供就诊记录,包括就诊科室、就诊日期、诊断结果、治疗方案等;
3、处方笺:需要提供处方笺原件及复印件,包括药品的名称、用量、用法、用时等信息;
4、收据:需要提供药品购买或治疗费用收据原件及复印件,包括药品名称、数量、单价、金额等信息;
5、住院记录:如果是住院治疗,需要提供住院病历记录、出院小结等住院记录;
6、其他相关材料:如门诊医疗费用结算单、住院医疗费用结算单、医院开具的检查报告、化验报告等。
综上所述,不同地区的医保报销流程可能略有不同,具体操作步骤可根据当地的政策规定和实际情况进行调整。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
成都市社保计算公式
成都市社保计算方法根据缴费基数、缴费比例、社会保险项目等因素不同而有所不同,一般按月对缴费基数进行计算和扣除。
成都市社保计算方法是按照国家有关规定和政策实行的。具体来说,计算社保费用需要考虑以下三个因素:1.缴费基数:缴费基数是计算社保费用的基础。根据国家规定,缴费基数应当在当地最低工资标准和当地最高工资标准之间确定。目前,成都市的最低工资标准为每月2200元,最高工资标准为21696元。2.缴费比例:不同的社会保险项目有不同的缴费比例。例如,养老保险由单位缴纳16%、个人缴纳8%,医疗保险由单位缴纳9%、个人缴纳2%等。3.社会保险项目:社会保险项目包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。不同保险项目的缴费比例和缴费基数不同,因此在计算时需要分别考虑。例如,一个成都市企业的员工月工资为8000元,该企业按照最低工资标准2200元作为缴费基数进行社保缴纳。该员工的养老保险由单位缴纳16%、个人缴纳8%,医疗保险由单位缴纳9%、个人缴纳2%。则该员工每月的社保费用计算如下:-养老保险:(8000×16%)+(8000×8%)=1600元;-医疗保险:(8000×9%)+(8000×2%)=770元;-合计:1600+770=2370元。
成都市社保计算方法中如何确定缴费基数?成都市社保计算方法中的缴费基数应当在当地最低工资标准和最高工资标准之间确定,具体基数可以根据企业和员工的实际情况来确定。一般来说,如果员工的实际工资高于最低工资标准,可以按照实际工资作为缴费基数;如果员工的实际工资低于最低工资标准,可以按照最低工资标准作为缴费基数。
成都市社保计算方法是根据国家有关规定和政策实行的,需要考虑缴费基数、缴费比例和社会保险项目等因素。企业需要按照规定及时缴纳社保费用,确保员工能够享受到应有的社保待遇。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第十五条职工和用人单位按照国家规定缴纳社会保险费,并有权依法接受社会保险待遇。
成都市医保缴费
法律主观:
由于网络的飞速发展,信息传播越来越广泛,当人们在生活、工作中遇到不懂的问题,只需要在网上就能学习了解,今天小编就给大家来讲解关于成都医保缴费基数怎么算方面的内容,希望可以让大家清楚这方面的内容,下面我们一起来看看吧。一、成都市医保缴费基数根据四川省统计局公布的相关数据,2017年四川省城镇非私营单位在岗职工年平均工资为71632元(5969元/月),2017年成都市城镇全部单位就业人员平均工资为65098元(5425元/月)。如果职工个人工资低于上年度在岗职工月平均工资的60%,以60%为基数缴纳医疗保费,即下限3255元/月。如果职工个人工资高于上年度在岗职工月平均工资的300%,以300%为基数缴纳医疗保费,即上限16275元/月。如果职工个人工资处于上年度在岗职工月平均工资60%~300%之间,以100%为基数缴纳医疗保费,即职工个人工资金额。二、2019成都市医疗保险的缴纳金额假设成都某单位某员工的工资是5000元,低于成都市规定的医疗保险缴纳上限,又高于下限,处于60%~300%之间,则该员工医疗保险的缴纳基数为100%,具体缴纳金额为:单位应缴纳金额=5000×6.5%≈325元。个人应缴纳金额=5000×2%≈100元。三、2019成都市医疗保险的缴费比例根据成都市社会保险管理中心的相关文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的6.5%缴纳医疗保险费,职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。相信大家看完以上小编整理的有关成都医保缴费基数怎么算的相关内容,对这一问题也有了更加全面的了解,如果大家还有什么疑问的话,也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如需要更多的法律解答,可在线咨询律师!
成都城乡居民医保和职工医保的区别
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职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。
1、保障对象不同
职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。
2、缴纳标准不同
职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。
3、待遇标准不同
城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。
城乡居民医保参保:
办理条件
一、缴费时间:成人、中小学生、儿童应于2016年9月1日至2016年12月20日办理,逾期不予办理。大学生应当在入学报到时缴纳医疗保险费,缴费时间为每年9月1日至10月30目,补录生最迟不能超过12月20日,逾期不予办理。新生婴儿应在出生后60天内办理,逾期不予办理。
二、参保范围:
(一)成年居民
1.具有本市户籍,男年满60周岁,女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民。
2.具有本市户籍,年满18周岁的农村居民(不含现役军人)。
(二)学生儿童
1.本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生(含高校中的中专生)和全日制研究生;
2.中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生(含非本市户籍学生);
3.具有本市户籍的0-18岁散居儿童;
4.父母一方具有本市户籍或《成都市居住证》的0-18岁散居儿童。
办理材料
1.本市居民持本人的户口簿的原件及复印件。
2.非本市的0-18岁散居儿童须提供以下材料。
⑴本人的户口簿的原件及复印件;
⑵父母的户口簿或《成都市居住证》的原件及复印件;
⑶申请参保人员与父母的关系证明(如出生证、结婚证等)。
办理流程
第一步
准备好相关材料。
第二步
市属高校、中小学校(含中专、技校、职校、特殊教育学校)在册学生、托幼机构在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费;0-18岁散居儿童和其他城乡居民原则上在户籍所在地的街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。
第三步
缴费成功后等待制卡。
办理时限与费用
时限:
当即办结。
费用:
城乡居民基本医疗保险缴费标准分设三档:第一档每人每年100元;第二档每人每年200元;第三档每人每年300元。城乡居民可根据自身经济条件和医疗保障需求,在户籍所在地任选一档参保缴费,家庭成员所选缴费标准必须相同,且选定的缴费标准两年内不得变更。
学生儿童缴费标准全市统一为每人每年120元。
注意事项
新生婴儿参保后的医疗待遇有效期为出生之日起至出生当年12月31日。出生次年的城乡居民基本医疗保险须在出生当年9月1日至12月20日办理参保缴费手续。
常见问答
缴费后钱能退还吗?
在缴费期限内到指定地点按年度一次性缴纳城乡居民基本医疗保险费,所缴保险费不予退还。