陕西社保卡在四川做手术 四川的社会保障卡可以在外省就医吗

本文目录

  1. 社保出了外省做手术报销吗
  2. 四川的社会保障卡可以在外省就医吗
  3. 手术后社保卡是如何报销的
  4. 如果在外地手术,社保如何报销
  5. 手术异地医保报销条件
  6. 异地手术医保报销流程

社保出了外省做手术报销吗

社保跨省是可以报销的,但是需要提前办理好异地就医登记,然后在异地联网的医疗机构进行看病,最后报销就可以了。

办理社保异地就医结算需要符合这三个要求:第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案;第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算;第三个要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡。

在办理异地就医备案的时候,首先我们需要将参保人员的身份、待遇类型等资料先提前完成。然后将支付纪录、社保个人账户金额以及联系方式、本人身份证等相关信息收集好,这样能更快的让我们办理社保异地就医备案。

社保异地就医报销流程

1、异地就医报销我们首先需要准备好出院小结、发票以及用药明细表,然后还需要本人的有效身份证、医保卡、单位的异地就医证明。如果投保人是个人参保不是以企业的形式参保,就不需要出具单位的异地就医证明。

2、出具本院的异地转院证明,这个需要由主治医生开,然后并进行签字,再到医院的医保办公司办理转院证明。

3、然后携带上面的资料前往当地的医保局办理报销就可以了,一般最快3-7个工作日就可以拿到报销费用了。另外,一定要出具医院的转院证明,异地就医报销会比当地医保报销少报10%,没有医院的转院证明则少报20%。

异地就医直接结算适用的人群有哪些1、长期异地居住的人员:外地居住生活,社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员。2、异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。3、异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员。4、派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

法律依据:

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》

二、

完善跨省异地就医直接结算政策

(一)

统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付政策。跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

四川的社会保障卡可以在外省就医吗

能,现在我国建立了异地就医报销的制度。

四川省医保参保人员在异地使用个人账户无需办理异地就医登记备案,只要在开通个人账户异地直接结算的医院、药店,都可直接刷医保卡结算。

1、在异地办理退休必须达到法定的退休年龄,也就是男性干部或者是职工达到60岁,女干部达到55岁,女职工达到50岁。

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2、在异地缴纳养老保险要达到规定的年限,也就是说养老保险要连续缴费达到15年以上,

3、在异地办理退休的另外一个要求是在异地连续缴纳社保要达到10年以上,并且养老保险缴费连续达到15年,才可以在异地申请吧办理退休,如果说在异地没有达到连续缴费十年的,只能是转回户籍所在地,根据户籍所在地相关的要求去办理退休手续。

法律依据

《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》

三、规范异地就医流程

(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

(七)强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》(见附件,以下简称经办规程)负责协调和督促各省(区、市)按规定及时拨付资金。对无故拖延拨付资金的省份,部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保如何办理异地退休:

手术后社保卡是如何报销的

做手术社保报销方式如下:

1、带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了;

2、镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。

社保报销需要以下材料:

1、门诊类报销所需材料:门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;身份证原件;医学诊断证明书原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面);

2、生育费用类报销所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,诊疗费4元可报销;

3、工伤类报销所需材料:《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

如果在外地手术,社保如何报销

在异地住院可以在本地医保局报销。

医疗保险是属地治理,原则上是参保所在地,享受医疗保险所在地的待遇。假如参保人需要异地就医,可以在参保地医疗机构开转院证实,或到参保地社会保障局办理异地就医手续。

可以在不同的地方是在医院就医,先支付现金,出院后,身份证,户口簿,社保卡,转院证明或者去一个医生证明在不同的地方,缴费清单,证明参保地社保局支付医疗费用的报销。未申请办理院证实或异地就医手续的,参保社会保障局不报医疗费用。

医保在外地是如何报销的

1、异地就医需办理审批手续,否则难予报销。

2、参保人员到外地出差、学习、探亲期间患病时,可到当地公立医院就医,住院后,将入院诊断、病情简介送医保中心备案审批;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生费用,由本人现金垫付后,出院后,凭所有住院材料,由用人单位按规定向市医保中心申请报销。

在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

手术异地医保报销条件

一、异地就医如何进行报销

1、异地就医进行报销的方式如下:

(1)先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销;

(2)直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用;

(3)线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案;

(4)线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局官网等方式办理。

2、法律依据:《社保法实施条例》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

二、医保异地就医报销条件是什么

医保异地就医报销条件是:

1、IC卡、基本医疗保险就医卡,绿色贴照片,或城镇居民基本医疗手册;

2、有效收据单据、发票;

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明;

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件,需加盖就诊医疗机构印章。

异地手术医保报销流程

异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。

拓展内容:

异地医保报销条件:

1、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

异地医保报销资料:

1、社会保障卡;

2、有效身份证,例如身份证;

3、医疗费用原始凭证;

4、费用汇总明细清单;

5、其它所需资料。

【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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