肝癌靶向药成都社保 肝癌手术后靶向药社保能报销吗

重庆肝癌靶向药报销政策

重庆市目前实行了肝癌三级诊疗制度,为符合条件的患者提供靶向药物治疗。按照重庆市医保已经实施的政策规定,符合指定条件的患者在医院门诊及住院治疗期间使用参保医疗费用支付范围内的靶向治疗药品,可以通过医保支付报销。患者需要根据病情和具体的治疗方案获取医生开具的相应处方,再按照医院及医保政策的规定,到指定药店取药并缴纳相应费用。需要提醒患者的是,在享受医保靶向药物补助时,需符合医疗服务和政策要求,具体的政策规定要到当地医保部门或当地指定的医院咨询。

肝癌靶向药医保报销吗

法律主观:

肝癌靶向药成都社保 肝癌手术后靶向药社保能报销吗

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定了用于治疗乙肝的长效干扰素是可以报销的,不过是有疗程限制的,口服核苷类似物来治疗乙肝的可以报销的是拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这三种药物。乙肝治疗费用医保报销,须要已经参加了农村合作医疗保险为前提,也就是说只有参加了农村合作医疗保险,才可以报销乙肝治疗费用。另外还必须要明白的是,在乙肝抗病毒治疗时,报销应该是有一定比例的,一般无法全报的。

法律客观:

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

肝癌手术后靶向药社保能报销吗

法律主观:

肝癌手术费用一般在当地的三甲医院是可以医保报销的。如果是采用放化疗的方法使用的药物,在报销的范围之内也是可以报销的。肝癌医保特殊病种门诊能报销50%-90%左右,根据参保方式不同,报销比例不同。

法律客观:

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

靶向药医保报销政策

靶向药是可以报销的,国家医疗保障局已将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼等。

靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。

新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。

通过国家谈判,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲,原来患者每个月药品费用在2万多元,一年要25万元左右。通过国家谈判,药品价格降到每个月7000多元,报销后个人负担更少。

恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用,由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%,城镇职工再由大额医疗保险支付35%,城镇居民则由大病保险再支付35%。

一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用,不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的,报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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