住院金卡社保的报销流程通常包括以下几个步骤:
入院登记
住院时,持医疗保险IC卡到各定点医疗机构的医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院前需缴纳一定数额的医疗费作为押金,出院时根据实际费用多退少补。
起付线
参保人员住院后,需要支付一定的起付线金额,此金额因地区不同而有所差异,通常为上年度全市职工年平均工资的10%左右。
转诊或转院
如需转诊或转院,须经过三级以上定点医疗机构的副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见,并由单位填报申请表,经审核批准后办理转诊手续。
费用结算
出院时,定点医疗机构会根据相关政策计算医保报销金额和个人应自付的金额。
报销金额由定点医疗机构与市区社会保险经办机构结算,个人自付金额由定点医疗机构与参保人员本人结算。