医保报销比例和限额因地区、年龄、身份等因素而有所不同。以下是一些基本的报销规则:
基本报销比例
一般情况下,医保报销比例为85%,超出部分由患者自行承担。
不同费用段的报销比例
0-4万元以下:报销85%
4万元-8万元以下:报销90%
8万元以上:报销95%
特殊人群报销比例
70周岁以上老年人:一级医院最高报销65%,二级医院最高报销55%,三级医院最高报销50%。
学生或儿童:一级医院最高报销65%,二级医院最高报销60%,三级医院最高报销55%。
其他年龄阶段的城乡居民:一级医院最高报销60%,二级医院最高报销55%,三级医院最高报销50%。
异地医保报销
3000元以下:报销88%
3000至5000元:报销90%
5000至10000元:报销92%
10000元以上至最高支付限额内:报销95%