企业医疗保险的报销比例因地区、医院级别、费用范围等因素而有所不同。以下是一些常见的报销比例:
普通门诊报销比例
一级及以下定点医疗机构报销比例为70%。
二级定点医疗机构报销比例为60%。
三级定点医疗机构报销比例为50%。
住院报销比例 (以在职人员为例):
一级定点医疗机构报销比例为90%。
二级定点医疗机构报销比例为88%。
三级定点医疗机构报销比例为85%。
退休人员住院报销比例一律为90%。
大额医疗费用报销比例
起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%。
大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%。
超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。