南京医保的门诊报销比例根据就诊者的身份、年龄以及就诊的医疗机构类型有所不同。以下是南京医保门诊报销比例的一些关键信息:
在职职工
起付线:1000元以下,基金支付比例40%-60%。
1000元(不含)-5000元(含):基金支付比例60%-85%。
5000元(不含)-1.5万元(含):基金支付比例65%-90%。
最高支付限额:1.5万元。
退休人员
起付线:无起付线。
报销比例:根据不同年龄段,报销比例在40%至90%之间。
居民医保
200元以内:个人承担。
200-900元:社区医院就诊基金支付60%,其他医院就诊基金支付50%。
80周岁以上居民:社区医院就诊基金支付65%,其他医院就诊基金支付55%。
900元以上:个人承担。
学生儿童
0到400元:社区医院就诊基金支付60%,其他医院就诊基金支付50%。