韩国医疗保险制度具有法律强制性,基本覆盖了全国人口,并根据个人收入情况缴纳不同的保险费。报销比例和上限根据具体情况而定,以下是一些关键点:
高收入人群医保费
月薪超过1.2亿韩元(约合人民币65.5129万元)的高收入人群,每月需缴纳的健康保险费最高可达424万韩元。
医疗保险覆盖范围
包括职工和个体经营者,后者缴费方式是按户计算。
政府负担医疗费用的80%,自2015年4月开始实施。
外国人医疗保险
具有长期签证的外国人可以加入国民医疗保险,享受同等待遇。
外国人居民参保者人均缴纳医保137万韩元,但报销金额高达472万韩元。
报销比例和封顶线
普通门诊急诊费用超过1800元部分,医院报销70%,社区90%,封顶线为2万元。
特殊疾病和药物报销
“四大病”(癌症、心脏疾病、脑血管疾病、罕见病)患者接受治疗时,自己仅需承担5%的费用。
昂贵药物如质子治疗、抗癌放射治疗和基因检测等也被列入报销范畴。