深圳医保的报销比例和额度会根据参保人员的类型、医疗机构的级别以及是否属于异地就医等因素有所不同。以下是一些基本的报销标准:
住院报销比例
职工医保一档(在职):
一级医院起付线100元,报销比例90%
二级医院起付线200元,报销比例90%
三级医院起付线300元,报销比例90%
职工医保一档(退休):
一级医院起付线100元,报销比例95%
二级医院起付线200元,报销比例95%
三级医院起付线300元,报销比例95%
职工医保二档及居民医保:
一级医院起付线100元,报销比例85%
二级医院起付线200元,报销比例80%
三级医院起付线300元,报销比例75%
市外医院(已办备案或转诊):
起付线400元,报销比例70%
市外医院(未办备案或转诊):
起付线1000元,报销比例70%
门诊报销比例
职工基本医保:
一级以下医疗机构75%
二级医院65%
三级医院55%
退休人员、60周岁及以上居民提高5%
居民基本医保:
一级以下医疗机构75%
二级医院65%
三级医院55%
退休人员、60周岁及以上居民提高5%
门诊年度报销额度
职工医保一档(在职):
普通门诊统筹限额9885.24元
二级以上医院、专科医院限额4942.62元
职工医保一档(退休):
普通门诊统筹限额11532.78元
二级以上医院、专科医院限额5766.39元
职工医保二档及居民医保:
普通门诊统筹限额2471.31元
请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,建议在需要具体信息时咨询深圳市医保局或通过官方渠道获取最新数据