医保报销的费用比例和金额取决于多个因素,包括您所在的地区、所参加的医保类型(职工医保或居民医保)、住院费用的金额以及医院的等级。以下是一些基本的报销规则和示例,但请注意实际情况应以当地最新的医保政策为准:
住院费用报销比例
职工医保:
三级医院:起付线至3万元,报销85%;3万元至4万元,报销90%;超过4万元至最高支付限额,报销95%。
二级医院:起付线至3万元,报销比例通常在80%至90%之间。
一级医院:起付线至3万元,报销比例通常在85%至95%之间。
居民医保:
三级医院:起付线至3万元,报销比例通常在70%至80%之间。
二级医院:起付线至3万元,报销比例通常在75%至85%之间。
一级医院:起付线至3万元,报销比例通常在80%至90%之间。
门诊费用报销比例
职工医保:
社区医院:报销90%,起付线1800元,封顶线20000元。