居家医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括参保人员的类别、就诊医院的级别以及年度支付限额等。以下是一些基本的报销规则:
学生、儿童
三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。
二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。
一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
70周岁以上老年人
三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。
二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。
一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民
三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。
二级医院起付标准为300元,报销比例为55%。
一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
门诊待遇
普通门诊统筹年度支付限额为500元,支付比例根据就诊医院级别不同而不同。
住院待遇
城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额通常为15万元。
起付线和报销比例根据医院级别不同而不同。
请注意,这些信息可能因地区而异,具体报销比例和限额请以当地医疗保障局发布的最新政策为准。如果您需要了解更详细的信息,建议咨询当地的社会保障机构