医保的药费报销情况因地区、医保类型(如职工医保、居民医保)以及个人所参加的医保计划而异。以下是一些基本的报销规则和比例:
医保账户余额
45岁以下的职工,每月工资的3.2%进入医保个人账户;个人缴纳的2%全部划入个人账户;从单位的8%里提出1.2%划入个人账户。
医保基金支付标准
每人每年的累计支付限额通常为1000元。
门诊医疗费用报销比例(以最新信息为准):
不满1000元的部分,报销35%;
1000元以上至5000元,报销45%;
5000元以上至10000元,报销55%;
10000元以上部分,报销65%。
住院医疗费用报销比例(以最新信息为准):
不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构分别为55%、65%和75%;
10000元以上至20000元,分别为60%、70%和80%;