社区医疗保险的报销比例和额度因地区而异,并且可能随政策调整而有所变化。以下是一些常见的报销比例和额度信息,但请注意,这些信息可能不适用于所有地区,具体报销情况应以当地政策为准:
门诊报销比例
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
镇卫生院就诊报销40%。
二级医院就诊报销30%。
三级医院就诊报销20%。
住院报销比例
三级医疗机构:医疗费用不满10000元的部分报销55%,10000元以上不满20000元的部分报销60%,20000元以上的部分报销65%。
二级医疗机构:医疗费用不满10000元的部分报销65%,10000元以上不满20000元的部分报销70%,20000元以上的部分报销75%。
一级医疗机构:医疗费用不满10000元的部分报销75%,10000元以上不满20000元的部分报销80%,20000元以上的部分报销85%。
大病报销比例
一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的部分分段补偿。