医保报销比例因地区、医保类型(如城镇职工医保、城乡居民医保等)、药品类别(如甲类、乙类药品)、医疗费用金额以及是否在定点医院等因素而有所不同。以下是一些常见的报销比例:
门诊医疗费用报销比例
不满1000元的部分,报销35%;
1000元以上至5000元,报销45%;
5000元以上至10000元,报销55%;
10000元以上,报销65%。
住院医疗费用报销比例
不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构分别为55%、65%和75%;
10000元以上至20000元,分别为60%、70%和80%;
20000元以上,分别为65%、75%和85%。
药品报销比例
甲类药品报销比例100%;
乙类药品报销比例70%-80%;
贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;
乙类药品按80%报销;
门槛费以上至3000元按88%报销;