医保报销的具体金额取决于多个因素,包括您所在的地区、就诊的医院等级、用药和治疗费用是否在医保目录内等。以下是一些基本的报销规则和计算方法,但请注意,这些信息可能因地区政策而异,请以当地实际政策为准:
住院报销比例
乡镇卫生院:0-300元报销40%,300元以上报销55%。
县级医院:0-300元报销30%,300元以上报销40%。
县外医院:0-20000元报销20%,20000元以上报销35%。
城乡居民基本医保住院报销封顶线为15万元。
门诊报销
普通门诊年度报销封顶线为440元。
门诊慢性病、门诊特定慢性病等待遇。
大病保险报销
患大病高额医疗费用,在基本医保报销后自己负担的合规住院医疗费用超过1.1万元按规定予以报销,具体比例根据费用区间而定。
用药和治疗费用
医保用药分为甲、乙两类,报销比例不同,丙类药不在医保报销范围内。