城镇医保的报销额度和比例因地区、医院等级、投保人身份(在职或退休)等因素而有所不同。以下是一些基本的报销标准:
城镇职工医疗保险
门诊报销:最高报销额度为20,000元。
住院报销:最高报销额度为300,000元。
报销比例:
在职职工门诊超过2,000元的费用报销50%,超过13,000元的费用报销70%,超过13,000元的费用报销80%。
退休人员门诊超过1,300元的费用报销70%,超过13,000元的费用报销80%。
门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额为20,000元。
城镇居民医疗保险
门诊报销:最高报销额度为2,000元。
住院报销:最高报销额度为170,000元。
报销比例:
三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2,000元。
二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。
一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
大病保险补偿标准
个人合规自负部分达到起付线5,000元的纳入大病保险,报销比例分段递增。
请注意,这些信息可能会随着政策调整而变化,请以当地最新的医保政策为准。