海口医保的报销比例和金额根据参保人员的类型(职工医保或城乡居民医保)以及就医的医疗机构级别有所不同。以下是具体的信息:
职工医保
门诊报销
年度起付标准:一级及以下医疗机构10元,二级医疗机构50元,三级医疗机构100元。
年度累计最高支付标准:在职人员1500元,退休人员2000元。
报销比例:
一级及以下定点医疗机构:统筹基金支付70%,个人支付30%。
二级定点医疗机构:统筹基金支付60%,个人支付40%。
三级定点医疗机构:统筹基金支付50%,个人支付50%。
住院报销
起付线:在职800元,退休600元。
报销比例:
三级医疗机构:85%。
二级医疗机构:88%。
一级或其他医疗机构:90%。
城乡居民医保
门诊报销