社区医疗保险的报销比例和额度因地区而异,以下是一些参考信息:
门诊报销比例
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,处方药费限额10元。
镇卫生院就诊报销40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销比例
镇卫生院报销60%。
二级医院报销40%。
三级医院报销30%。
大病报销比例
超过5000元的医疗费用分段补偿,具体比例依据金额不同而不同。
镇级合作医疗住院及特定门诊治疗补偿年限额1.1万元。
缴费比例
少年儿童:个人缴纳30元,财政补助70元。
城镇非从业居民:个人缴纳180元,财政补助70元。
年度最高支付限额
城镇非从业居民为3.5万元。
少年儿童为4万元。
其他信息
一些地区如湖北省乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例不低于80%。
一个结算年度内,累计最高支付限额统一为15万元。
请注意,上述信息可能随政策调整而变化,具体报销比例和额度建议咨询当地医保部门获取最新信息