医保报销比例和额度会根据不同的身份、年龄、医院级别以及是否属于特定群体(如学生、退休人员)而有所不同。以下是一些基本的报销规则:
住院报销
在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万。
退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万。
原退休老人:免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万。
门诊急诊报销
儿童学生:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
19-59周岁:免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
60周岁或以上:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
城乡居民医保
乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。
县级医疗机构不低于70%。
市级医疗机构不低于60%。
特殊群体
年满70周岁及以上:三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。
学生或儿童:三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。
请注意,这些信息可能因地区政策差异而有所不同,具体报销比例和额度应以当地医保政策为准。如果您需要了解更详细的信息,建议咨询当地的社会保障部门