医保报销比例和额度因地区、医保类型(职工医保、居民医保等)、医院级别以及个人缴费情况等因素而有所不同。以下是一些基本的报销比例和额度信息,以山西地区为例:
职工医保
住院报销比例:
三级医院:起付标准1300元,1300元至3万元报销85%,3万元至4万元报销90%,超过4万元至最高支付限额部分报销95%。
大病保险:年度内累计医疗费用最高报销限额为40万元。
特殊疾病医疗保险:报销比例为90%,个人自付比例为10%。
居民医保
住院报销比例:
一级医院:报销比例65%。
二级医院:6000元以上报销比例80%。
学生、儿童及老年人
住院报销比例:
三级医院:起付标准650元,报销比例50%,上限2000元。
二级医院:起付标准300元,报销比例60%。
一级医院:不设起付标准,报销比例65%。
城乡居民