医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括您所在的地区、所选择的医院等级、医疗费用的总额以及是否属于医保目录内的药品和治疗项目。以下是一些基本的报销规则:
住院费用报销比例 (以最新信息为准):三级医院:起付线650元,报销比例50%,上限2000元。
二级医院:起付线300元,报销比例60%。
一级医院:不设起付线,报销比例65%。
门诊费用报销比例
(以最新信息为准):
不满1000元的部分,报销35%。
1000元至5000元的部分,报销45%。
5000元至10000元的部分,报销55%。
10000元以上的部分,报销65%。
特殊人群报销比例(以最新信息为准):
退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万。
年度报销上限
一般情况下,年度最高报销额度为15万元至46万元不等,具体数值取决于您所在地的政策。