无锡医保报销政策根据参保人员的类别和就医情况有所不同。以下是城镇职工和城镇居民的报销比例和起付标准:
城镇职工
住院医疗费用报销
起付标准:
三级医院在职:950元,退休:750元
二级医院在职:750元,退休:600元
一级医院:400元
社区卫生服务中心:300元
住院次数起付标准:
年内第二次住院:上述标准的50%
第三次及以上住院:上述标准的25%
住院费用:
三级医院:1万元以下,在职84%,个人16%;1万元至4万元,在职88%,个人12%
二级以下医院:1万元以下,在职88%,个人12%;1万元至4万元,在职90%,个人10%
社区医院:4万元以下,在职92%,个人8%
门诊医疗费用报销
门诊统筹:
在社区卫生服务机构:在职80%,退休90%
在一、二级医疗机构:在职75%,退休85%
在三级医疗机构:在职60%,退休70%
门诊特殊病:
职工医保在职、退休人员和建国前老工人分别为97%、98.5%、99.1%
城镇居民
住院医疗费用报销
起付标准:
一级医院:100元(含定点社区基层卫生服务机构)
二级医院:400元
三级医院:600元
家庭病床:100元
报销比例:
一级医院:80%
二级医院:70%
三级医院:60%
家庭病床:60%
门诊医疗费用报销
最高支付额:300元
普通门诊:不设起付线,按50%比例报销
请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,建议在需要具体信息时咨询当地医保部门或查阅最新的官方公告