湖南省医保的报销比例和限额根据不同的医保类型(如居民医保和职工医保)以及就诊的医疗机构等级有所不同。以下是一些基本的报销信息:
居民医保
门诊报销
村卫生室:报销比例70%
乡镇卫生院和社区卫生服务中心:报销比例60%
集体参保的大学生:院校医院或医务室就医报销70%
年度最高支付额:800元
住院报销
乡镇卫生院和社区卫生服务中心:起付线200元,报销比例85%
三类收费标准医疗机构:起付线300元,报销比例70%
二类收费标准医疗机构:起付线500元,报销比例65%
市级一类收费标准医疗机构:起付线1100元,报销比例60%
年度最高支付额:15万元
职工医保
门诊报销
一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构:无起付线,报销比例70%
二级定点医疗机构:起付线200元,报销比例60%
三级定点医疗机构:起付线300元,报销比例60%
年度最高支付额:在岗职工最高1500元,退休人员最高2000元
住院报销
基层医疗卫生机构:起付线200元,报销比例93%
一级医疗机构或不设等级医疗机构:起付线500元,报销比例92%
二级医疗机构:起付线800元,报销比例90%
三级医疗机构:起付线1100元,报销比例85%
省部属医疗机构:起付线1600元,报销比例80%
退休人员:在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点
大病保险报销标准
支付比例:基本医保支付后个人负担的合规医疗费用支付比例为90%
特殊人群:特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点
请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化。建议直接咨询当地医保局或访问官方网站获取最新的医保报销信息