东莞医保的报销比例和限额会根据不同的医疗费用、医院等级、参保人员的种类和参保等级等因素有所不同。以下是一些基本的报销规则和比例,但请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,具体情况应以最新的官方信息为准:
住院费用报销比例
不足5万元:85%-95%
5-10万元:60%-75%
10-15万元:45%-55%
市外医院报销比例:30%-80%,具体取决于医院等级
起付标准
市内一级医院:500元
二级医院:800元
三级医院:1300元
市外医院:1000-2000元
最高支付限额
参保时间不足6个月:最高1万元
参保时间不足1年:最高2万元
参保时间不足2年:最高5万元
参保时间满2年不足3年:最高10万元
参保时间满3年以上:最高20万元
门诊报销
社区卫生服务中心:70%
镇街定点医院门诊部或专科医院门诊部:50%