儿童参与医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括医疗费用的总额、就诊医院的等级以及是否参加了大病保险等。以下是一些基本的报销规则:
住院医疗保险待遇
一级医院(含社区卫生服务中心):不设起付线,报销比例为65%。
二级医院:起付线为300元,报销比例为60%。
三级医院:起付线为500元,报销比例为55%。
门诊特殊疾病
年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
门急诊报销待遇
在一级医院就医,最高支付限额为3000元,起付线为800元,补助30%。
大病保险
大病保险起付线为每人每年14460元,超过此标准的自付部分由大病保险报销,报销比例为60%,年最高可报销20万元。
请注意,这些信息可能会随着政策调整而变化,具体报销比例和金额应以当地最新的医保政策为准。如果您需要最新的详细信息,建议咨询当地的医保经办机构