汕尾市医保的报销比例和金额会根据不同的医疗服务和费用类型有所不同。以下是一些基本的报销信息:
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,处方药费限额10元。
镇卫生院就诊报销40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
住院补偿
起付标准:一级及以下医疗卫生机构300元,二级医疗卫生机构600元,三级医疗卫生机构800元。
支付比例:一级及以下医疗卫生机构支付比例85%,二级医疗卫生机构支付比例80%,三级医疗卫生机构支付比例75%。
最高支付限额:居民医保基金最高支付限额16万元,大病保险最高支付限额49.4万元,居民医保年度最高支付限额65.4万元。