海口医保的报销标准根据参保人员的类型(职工医保或城乡居民医保)以及就医的医疗机构等级有所不同。以下是具体的报销标准:
职工医保
住院报销
在职人员住院起付线为800元,退休人员为600元。
三级医疗机构报销比例为85%,二级医疗机构报销比例为88%,一级或其他医疗机构报销比例为90%。
门诊报销
普通门诊年度累计最高支付标准(含一般诊疗费):在职人员为1500元,退休人员为2000元。
起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用,由统筹基金和参保人员按比例分担。
城乡居民医保
住院报销
三级公立医院报销65%,二级公立医院报销75%,一级医院报销90%。
门诊报销
普通门诊年度起付标准:一级及以下医疗机构10元,二级医疗机构50元,三级医疗机构100元。
普通门诊年度最高支付标准(含一般诊疗费):60周岁(不含)以下参保人员为500元,60周岁(含)以上参保人员为700元。
注意事项
报销比例可能会根据政策调整有所变化,请以最新的官方信息为准。