职工医保的报销比例因地区、医院等级、费用高低等因素而有所不同。以下是一些常见的报销比例情况:
住院报销比例
在职员工:
医疗费用在1300元-3万元(含)之间的,报销比例为85%。
医疗费用在3万元-4万元(含)之间的,报销比例为90%。
医疗费用在4万元-10万元(含)之间的,报销比例为95%。
医疗费用在10万元-30万元(含)之间的,报销比例为85%。
退休人员:
医疗费用在1300元-3万元(含)之间的,报销比例为91%。
医疗费用在3万元-4万元(含)之间的,报销比例为94%。
医疗费用在4万元-10万元(含)之间的,报销比例为97%。
医疗费用在10万元-30万元(含)之间的,报销比例为90%。
门诊报销比例
在职员工:
社区门诊就医报销比例为90%。
非社区门诊就医报销比例为70%。
门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。
退休人员:
年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,非社区门诊就医报销比例为85%。
年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,非社区门诊就医报销比例为90%。
门诊报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。
请注意,这些比例可能因地区政策、时间变化等因素有所不同。建议咨询当地医保经办机构或拨打医保服务热线获取最新信息