居民医疗保险的报销比例和上限因地区、医院等级、参保人身份等因素而有所不同。以下是一些基本的报销标准:
在职职工
门诊、急诊医疗费用超过2000元部分,报销比例为50%。
门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。
退休人员
70周岁以下退休人员,医疗费用超过1300元部分,报销比例为70%。
70周岁以上退休人员,医疗费用超过1300元部分,报销比例为80%。
住院报销
一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)起付线以上全报销。
二级医院起付500元,报销比例75%。
三级医院起付1000元,报销比例50%。
住院最高支付限额为15万元。
普通门诊报销
无起付线,年度最高支付限额100元,政策范围内按50%报销。
年度内未发生医疗费用的,下年度报销比例提高20%。
异地就医报销
临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用,具体比例依据当地政策而定。
城乡居民医疗保险报销比例
门槛费以上至3000元报88%。
3000-5000元报90%。
5000-10000元报92%。
10000元以上至最高支付限额内的报95%。
请注意,这些信息可能会随着政策调整而变化,具体报销比例和上限应以当地医保局发布的最新政策为准。如果您需要了解最新的居民医疗保险报销信息,建议咨询当地的社会保障机构