医保你懂多少

医保,即基本医疗保险,是中国为了保障公民在生病时能够得到基本医疗服务而设立的一项社会保险制度。以下是关于医保的一些关键信息:

医疗保险种类

城镇职工基本医疗保险:

由用人单位和职工共同缴纳,按月缴纳,以职工上一年的平均工资为基数。

城乡居民基本医疗保险:

主要针对没有固定工作单位的居民,如老人、孩子、家庭主妇、在校学生等,费用主要由个人承担。

医疗保险报销内容

药品目录:分为甲类和乙类药品,甲类药品可以全额报销,乙类药品需要个人自付一定比例后报销。

诊疗项目目录:包括临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。

医疗服务设施目录:包括定点医疗机构提供的必需服务设施。

医疗保险资金结构

个人账户:职工基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险有个人账户,个人缴纳部分计入。

统筹账户:城乡居民医疗保险没有个人账户,所交费用全部归入统筹账户。

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医疗保险作用

减轻居民因疾病带来的经济负担。

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