根据您提供的信息,退休人员的医疗保险报销比例和金额取决于多个因素,包括退休人员的年龄、退休工资、工龄以及住院或门诊治疗的类型。以下是一些基本的报销规则和比例:
年龄与报销比例
70周岁以上的退休人员,医疗费用在起付线以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。
70周岁以下的退休人员,医疗费用在起付线以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。
工龄与报销比例
工龄满30年以上的退休职工,医疗费用可以报销90%。
工龄在21年至30年以下的退休职工,医疗费用可以报销85%。
工龄在15年至21年以下的退休职工,医疗费用可以报销80%。
住院报销上限
住院年度报销上限通常为30万元。
门诊报销上限
城镇职工医疗保险门诊年度报销上限为20000元。
起付线
在职人员门诊起付线为1800元,退休人员为1300元。
特殊人群报销
离休干部、建国前参加工作的退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。