杞县职工医保的报销比例和额度会根据不同的医疗服务和费用情况有所不同。以下是一些基本的报销规则,但请注意,具体政策可能会有所变动,建议直接咨询当地医保机构以获取最新信息:
门诊报销
在职职工:医疗费用超过2000元部分,报销比例为50%。
70周岁以下退休人员:医疗费用超过1300元部分,报销比例为70%。
70周岁以上退休人员:医疗费用超过1300元部分,报销比例为80%。
最高报销限额为2万元。
住院报销
起付线:首次住院起付线为1300元,第二次及以后住院起付线为650元。
报销比例:根据医院级别不同而有所差异,通常在职职工在三级医院住院费用3万元以下报销85%,3-4万元报销90%,4万元以上不超过最高报销限额可报销95%。
退休人员支付比例通常是在职职工的60%左右。
大病保险
大病保险不再单独缴费,缴基本医保后直接获得保障。
基本医保+大病保险最高可报55万元。
请注意,这些信息可能随时间而有所调整,因此建议直接联系杞县的社会保障局或医保服务中心以获取最准确的报销信息。