汕头普宁的医保报销比例和范围根据最新的政策信息如下:
基本医疗保险
参保人员在定点医疗机构就医,医保基金支付合规费用的比例通常为50%至90%不等。
其中,基本医保支付比例为70%,职工个人支付比例为30%。
报销范围包括门诊、住院、特殊疾病、慢性病等。
大病保险
参保人一个结算年度内住院及门诊特定病种发生的合规的基本医疗费用,个人负担部分累计在起付线以上部分可纳入大病保险待遇范围。
大病保险通常会对高额医疗费用提供更多的保障,报销比例可能会更高。
住院费用报销待遇
一级定点医疗机构起付线以上报销90%,二级定点医疗机构起付线以上报销80%,三级定点医疗机构起付线以上报销63%,非定点医疗机构起付线以上报销48%。
门诊特定病种和家庭病床待遇
试点门诊特定病种待遇起付标准以上、每月基本医疗保险费用申报限额以内部分由统筹基金按75%的比例支付。
其他门诊特定病种待遇起付标准以上、年度基本医疗费用限额以内部分由统筹基金按50%的比例支付。