成都异地就医医保报销
成都异地就医直接结算办理流程
1、第一步:备案
啥子是备案?
小伙伴们要在外地居住或者治病,就需要提前告知医保局一声,这个告知的过程就叫备案。根据备案类型不同,可分为长期异地居住、异地转诊、在外突发重大疾病三种。备案类型不同,需要提供的资料也不同。
备案需要哪些资料?
(一)长期异地居住
(提供下列证明中的一种即可)
户籍证明(身份证;户口)
居住证明(居住证;社区、街道、公安机关出具的居住证明;租房合同;房产证)
工作证明(盖单位公章的工作证明;单位在异地的租房合同)。
(二)异地转诊
成都市三级定点医疗机构出示的3个月内的病情证明,备案期限为1年。
(三)在外突发疾病急诊急救入院
市本级参保人可通过电话(028-87706925)报备,同时通过成都异地就医qq号(2712453126)上传入院证明或者病案首页,经审核确实属于突发疾病急诊急救入院的允许备案。
咋个备案?
注意:异地生育、省内门诊和药店购药不需要备案!(可根据自身情况选择任一备案方式)
现场备案,参保人员或代办人持相关资料到参保地医保经办机构备案;
市外转诊,参保人员在成都市三级医院即可办理;
紧急备案,参保人员在外突发疾病急诊急救入院,可通过电话和qq备案。
不备案能不能报销?
可以。不过只能自己先行垫付医疗费,然后回成都报销,并且报销比例有所下降。
(一)办理了异地就医备案、在外突发疾病急诊急救入院、异地转诊,按我市医保政策,正常报销。
(二)未办理异地就医备案,也不属于上述情况的:
城镇职工:起付线1200元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例下降10%;
城乡居民:起付线800元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%,城乡居民大病保险报销比例不变。
2、第二步:选定点
异地就医也需要在定点医疗机构就医才可以报销哦!
如何查询异地定点医疗机构?
可在本公众号底部菜单栏“便民服务-定点机构查询-异地定点医疗机构查询”中进行查询。
3、第三步:持卡就医
持带有芯片的二代社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院可以直接进行刷卡结算。
没有社会保障卡怎么办?
成都市社会保障卡申办指南——申办流程、常见问题和咨询渠道详解(复制网址到百度浏览器打开):
不能直接刷卡结算怎么办?
若在异地定点医疗机构不能直接刷卡结算或未办理社保卡,先个人全额垫付,出院之日起3个月内(疫情期间报销时限延长至12个月),特殊情况不超过12个月,持相关资料到参保地医保经办机构报销。
回成都报销需要哪些资料?
财政、税务部门制作或监制的医疗收费专用票据(加盖医院财务专用章);
患者或家属签字认可的费用清单(医院盖章)、中药复式处方以及相关检查报告;
出院病情证明或死亡证明(加盖医院公章或病情证明章);
住院、外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章);
就医地社保(医保)机构出具的医疗机构定点证明和等级证明;
参保人员身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、参保人员本人在成都市工行、农行、建行任一活期存折或卡;
委托他人办理须提供代办人的身份证原件及复印件。
来源:成都医保
成都参保异地办的社保卡能用吗
法律分析:一、办理归属地转移
1、首先需要知道的是,在成都市参保缴费,只是说明的参保关系是在成都的,但社会保障卡归属地可能是外地(户籍地或原参保所在地)。
2、如果在四川省内其他市州已经办理过新卡了,那在成都自然就申办不了新卡了,因为四川省内只能办理一张社会保障卡。
二、办理情况
1.已在省外办卡的:在成都市参保后直接申请办卡。
2.已在省内其他市州办卡的:又分为三种情况:
一是已经领卡的,则先办理卡归属地转移,卡归属地成功转入成都后可在成都正常使用;
二是还没有领卡的,需要先咨询一下发卡地的制卡部门具体领卡事宜,领到新卡之后,办理卡归属地转移,卡归属地成功转入成都后可在成都正常使用;
三是卡已遗失的若原发卡地可以注销该卡,则注销原卡后到成都申办新卡,若原发卡地不予注销,则在原发卡地补办新卡,领到新卡后办理卡归属地转移,卡归属地成功转入成都后可在成都正常使用。
三、办理流程
1、持本人有效身份证件及社会保障卡到成都市内就近的社会保障卡服务网点办理社会保障卡归属地转入业务。
2、已激活的社会保障卡可通过“成都人社局”微信公众号、“成都市12333”微信公众号、天府市民云、支付宝、银联“云闪付”、平安“城市一账通”等任一线上服务渠道办理卡归属地转入。
注:卡归属地转移只是将卡的归属地变更为成都市,而在外地的社保关系(缴费年限和个人账户)并未转移。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
成都社保可以异地报销吗
法律主观:
成都社保异地报销流程有哪些与我们日常的工作或生活息息相关,有着紧密的关联,因此,我们不能只听说过,却不知到它具体是如何,下面小编整理了一些相关内容和大家分享,欢迎大家的阅读,也希望对您有所帮助。一、成都异地就医医保报销流程异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,"就医"则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。《成都异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准。二、成都异地就医报销最新政策四川省委经济工作暨城镇化工作会议提出,着力保障和改善民生是明年经济工作的七大主要任务之一。注重通过制度安排做好民生工作,完善城乡社会保障体系。继续实施“十项民生工程”,突出办好19件民生实事,有针对性地解决群众最关心、受益最直接的民生难题。三、成都特殊门诊报销起付线标准 1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。 2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。 3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。 4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。综上,就是小编为大家整理的关于成都社保异地报销流程有哪些的解答,总的来说,对于成都社保异地报销流程有哪些在我国现有的政策规定中就是这样了,如果还有疑问,可以咨询相关网站或者部门。如需要更多的法律解答,可在线咨询律师!
成都可以刷异地社保卡吗
法律分析:不可以,成都医院只能刷成都本地的社保卡。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。