成都人流社保报销多少
您好,参保人员生产前按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后(即在第13个月生育),符合计划生育政策、婚姻法等有关规定,在社保定点医疗机构(含异地社保定点医疗机构)生育,应在生育之日起90日内,由单位或本人带上相关资料至参保社保经办机构办理报销(报销时处于参保缴费状态)。
女性参保人员待遇标准:
生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保,生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴:
1.妊娠满7个月生产或流产的乘以98日;
2.妊娠满4个月以上生产或流产的乘以42日;
3.妊娠不满4个月流产的乘以15日;
4.难产增加15日;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:
1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的l000元:
4.妊娠不满3个月流产的300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
成都人流可以报销医保吗
法律主观:
国家卫生厅对流产医疗保险能报销吗有明确规定,所有人流不论在公立医院、妇幼保健医院,都是不能使用医保的。医保卡报销,一般是70%左右的比例,其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。你可以根据自己的情况跟上诉情况对比一下。人工流产又称为人流,是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠,随着医疗水平的发展,人流手术已经相当普及了。人流属于计划生育手术,不用卡,走生育险手工报销。将原始收据、费用明细、底方、诊断证明原件、《结婚证》复印件一并交给单位经办人员到社保和医保中心申领津贴及报销费用。
成都市社保生育险怎么办报销
生育保险费用报销须知
一、参加成都市社会保险人员生育费用报销须符合下列条件:
1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
二、各类生育费用报销所需资料(所有证件均为有效原件及复印件):
1、女职工生育津贴、生育医疗费:
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。
2、男职工生育医疗费补贴:
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。
3、计划生育手术费:
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
4、生育、计划生育手术并发症医疗费:
《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。
三、办理程序:
参保人员本人到市社保局(三楼4区工作台)审核材料后按要求办理
四、办理时限:
生育、施行计划生育手术之日起90日内到成都市社保局办理生育待遇拨付手续,逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。
五、备注:
参保人员在外地生育的,应在生育前到社保局提出书面申请。
成都市社保局地址:成都市二环路北一段四号(营门口立交桥)
成都产检费用报销流程
成都生育保险报销攻略来啦,职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等,我为大家整理了详细的报销标准、流程及材料。
报销标准
职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。
一、女职工生育待遇标准
1、产前检查费:700元。
2、生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;
3、生育津贴:按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。
注:未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。
二、女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准
1、产前检查费:怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。
2、生育医疗费:怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。
3、生育津贴:按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。
注:终止妊娠前未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。
三、男职工配偶生育医疗费补贴标准
按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。
注:1.夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不重复享受生育保险待遇;2.未办理生育服务证的,不能享受产前检查费待遇。
四、其他计划生育手术项目待遇标准
1、宫内施行放置节育器,157元;
2、宫内施行取出节育器,160元;
3、施行输精管结扎术,150元;
4、施行输卵管结扎术,510元;
5、施行输卵管结扎后复通的,993元;
6、施行输精管结扎后复通的,993元。
报销流程+材料
一、女职工生育的报销时限、流程及所需资料是什么?
1、女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。
2、生育津贴由用人单位在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申领。
3、女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。
所需资料
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);
4、生育服务证原件和复印件;
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
财政供养单位申领生育津贴,还应提供:《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。、
二、职工计划生育手术的报销时限、流程及所需资料是什么?
职工在定点医疗机构进行计划生育手术,医疗费用个人全额垫付的,出院或门诊手术之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。
所需资料
1、住院或门诊发票;
2、门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);
4、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
因终止妊娠需申领生育津贴的,除以上资料外还应提供:生育服务证原件和复印件。财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。
三、男职工配偶生育补贴报销流程和所需资料是什么?
男职工配偶生育出院之日起12个月内,由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。
一次性补贴所需资料
男职工配偶未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足12个月,报销资料如下:
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
3、生育服务证原件和复印件;
4、《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》;
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
补足差额所需资料
男职工配偶按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费,但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的,需要补足差额部分,报销资料如下:
1、住院发票;
2、出院证明或出院记录、出院小结复印件;
3、生育服务证原件和复印件;
4、配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章);
5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。
报销常见问答
1、异地生育,需要提前备案吗?
不需要。
2、异地生育,可以在定点医疗机构刷卡报销吗?
目前暂未开通异地生育联网结算,异地生育需参保人全额垫付费用后,于出院之日起12个月内,到参保所在地医保经办机构申请报销。
3、单位参保女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,生小孩可以报销吗?
女职工生育保险连续不间断缴费未满6个月,但参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。
4、未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?
不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。
5、在成都市本级和区(市)县参保,生育待遇标准和业务办理有区别吗?
没有区别。