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成都社保急诊住院报销流程
法律主观：随着社会的发展，人们关注的问题越来越广泛，其中成都社保的报销流程有哪些也是人们着重关注的问题，为了帮助大家解决这方面的问题，希望可以给大家带来帮助。一、医疗报销门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。二、生育报销(1)、生育津贴1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;注：以上复印件必须用A4纸。2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。(2)、生育医疗费用(产前检查)1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。(3)、计划生育手术医疗费用(住院费)1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。三、工伤报销1、所需材料：《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份;2、提交时间：每月1-10日3、经办流程：申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;认定：经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本更多知识欢迎再次咨询的律师。稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。
成都社保住院报销条件
法律主观：
近些年随着成都的经济发展，许多外地人来到成都打拼、定居，因此也产生了许多的问题，其中成都社保住院报销需要满足的程序有哪些就是人们的重点关注问题，小编整理相关内容，欢迎大家阅读，希望这些内容对大家有所帮助。一、成都社保住院报销流程 1、申请人填写《成都市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金支付结算表》并向基本医疗处窗口经办人员提交住院材料，经办人员审核符合条件后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的，应当一次性告之申请人应补齐的材料。 2、对申请材料符合规定的，受理后交费用审核人员审核； 3、基本医疗处经办人员将审核结果录入计算机系统，打印拨付单据并签字； 4、申请人核对拨付单据银行帐号、拨付金额并签字确认，复核人、审批人签字或鉴章； 5、申请人于5-10个工作日到转帐银行查询报销金额。二、报销条件 1、本医疗保险参保缴费：参保范围对象包括所有省级参保单位及其职工。单位缴费标准按上年度在职职工工资总额的7.5%缴纳;在职职工个人缴费标准按本人上年度工资收人总额的2%缴纳;退休人员不缴费。基本医疗保险费按季度缴纳。 2、住院和门诊特殊疾病补充医疗保险(简称住院补充医疗保险)参保缴费：住院补充医疗保险的参保范围包括参加省级基本医疗保险的事业单位及其职工。缴费标准每年由省医保中心公布执行，按照单位参加基本医疗保险的人数一次性缴纳。 3、门诊补充医疗保险参保缴费：凡参加基本医疗保险的单位，均可视本单位实际情况，为其参保职工每年一次性缴纳，缴费金额计入本人个人账户。 4、个人接续参保的费用缴纳。参保范围包括：原已在省医保中心参加基本医疗保险的省级机关事业单位编制内人员，与单位解除人事关系后在成都市区灵活就业的，可以个人身份接续参加省本级医疗保险。个人选择统帐结合方式的，按成都市上年度职工平均工资的9.5%缴纳费用;个人选择单建统筹的，按成都市上年度职工平均工资的6%缴费。缴费方式为每年12月底以前一次性缴纳下一年度的全年费用。三、办理材料定点医疗机构住院费用报销： 1、住院费用统筹支付汇总名单; 2、住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章); 3、未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表; 4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据; 5、患者或家属签字认可的费用清单; 6、中药复式处方; 7、出院病情证明。以上就是小编给大家整理的相关方面的知识，然而书面知识是理论知识，在实践中对于成都社保住院报销需要满足的程序有哪些还是要具体情况具体分析，如果大家对此还有疑问的，可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问，欢迎到进行在线咨询，这里有专业律师为您服务。
成都市医保报销流程
法律主观：
由于网络的飞速发展，信息传播越来越广泛，当人们在生活、工作中遇到不懂的问题，只需要在网上就能学习了解，今天小编就给大家来讲解关于成都市医保报销有什么流程方面的内容，希望可以让大家清楚这方面的内容，下面我们一起来看看吧。一、报销条件 1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇； 2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。二、办理材料定点医疗机构住院费用报销： 1.住院费用统筹支付汇总名单； 2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)； 3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表； 4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据； 5.患者或家属签字认可的费用清单； 6.中药复式处方； 7.出院病情证明。三、办理流程 1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理； 2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作； 3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。相信大家看完以上小编整理的有关成都市医保报销有什么流程的相关内容，对这一问题也有了更加全面的了解，如果大家还有什么疑问的话，也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问，欢迎到进行在线咨询，这里有专业律师为您服务。
法律客观：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。