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成都社保在内江医保报销吗
法律主观:
近些年随着成都的经济发展,许多外地人来到成都打拼、定居,因此也产生了许多的问题,其中成都社保看病怎么样报销就是人们的重点关注问题:一、成都社保看病怎么报销1、办理人提交报销单据等材料到成都保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。4、住院直接去社保结算窗口报销。二、成都社保卡的用途1、记录居民社会保障的相关信息,它卡内标识了持卡人的个人就业状况,并记录了持卡人的社会保险帐户信息及缴费情况、职业技能、就业经历、工伤、职业病及伤残程度等。2、记录参保人的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,并将持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息记载到它的卡面以便查看。3、可用于查询居民本人养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险缴纳情况。查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。4、持卡人可持卡到定点医院就医,到医保指定药店购买药品,进行医疗保险个人账户结算。值得注意的是,参保居民的社会医疗保障卡可以凭密码在POS机上刷卡使用,但是不可以提取现金或进行转帐。5、参保人失业了,可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记的手续,并申领失业保险金以及申请参加就业培训;6、参保人可持卡办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务,办理领取养老金等社保事务。7、参保个人还可以凭卡申请劳动能力鉴定,享受工伤保险待遇等等。8、持卡人还可以凭社会医疗保障卡上网查询相关信息。三、成都社保卡可以在异地就医吗可以的。异地使用流程:先备案、选定点、持卡就医。第一步:先备案先备案是指参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前我们全国有统一的备案表,进行了明确,关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么,你是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方。经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。第二步:选定点选定点就是说群众需要选择定点医疗机构(注意是跨省的定点医疗机构),比如选择去北京、上海看病,要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去。大家可以在公布的网站上实时查询机构有哪些,是什么级别,在哪个地方都可以查询出来。参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大。第三步:持卡就医最关键的一步就是持卡办理入院登记和出院结算。患者一定要用社会保障卡,要持卡办理入院和结算。无论是职工医保参保人员还是城镇居民和农村居民参保人员,只要按规定进行备案,履行相应的手续,都可以享受到跨省异地住院费用直接结算。
内江医保在成都报销比例
亲一、农村合作医疗外省就医报销比例
1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
内江医保报销政策
政策依据
《内江市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(内府办发〔2022〕52号)、《内江市职工基本医疗保险实施办法》(内府规〔2022〕4号)、《内江市城乡居民基本医疗保险实施办法》(内府规〔2022〕5号)等法律政策文件。
修订后政策变化情况
(一)新增职工门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的普通门诊费用,凡是符合基本医疗保险目录内的门诊用药、检查和诊疗的医疗费用,纳入职工医保门诊统筹基金的报销范围。报销比例如下:
注:1.年度支付限额在职职工 800元、退休人员1000元。
2.需由个人负担的门诊医疗费用,可用个人账户余额支付。
(二)新增职工“两病”门诊保障。参加职工医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者纳入门诊共济保障范围,“两病”患者符合门诊特殊疾病标准的,纳入门诊特殊疾病管理范围,执行门诊特殊疾病政策;未达到门诊特殊疾病标准的,参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”患者并备案后,即可享受职工医保“两病”门诊用药保障,其认定标准、用药范围、保障待遇、管理服务等与城乡居民“两病”门诊用药保障保持一致。
(三)医保待遇支付政策调整。1.灵活就业人员参加职工医保的育龄妇女,自享受职工医保住院医疗待遇之日起,符合国家计划生育政策生育的,享受生育医疗费补助。补助标准为正常生育(顺产)补助1400元;剖宫产补助1800元;多胎生育的,每多生一孩增加补助600元。2.参加居民医保的育龄妇女,自享受住院医疗待遇之日起,符合国家计划生育政策生育的,享受生育医疗费补助。补助标准为:正常生育(顺产)补助800元;剖宫产补助1200元;多胎生育的,每多生一孩增加补助300元。