成都买了社保买不了新农合 买了社保后新农合咋弄

本文目录

  1. 成都买了社保买不了新农合
  2. 买了社保后新农合咋弄
  3. 在成都买了社保,农村还用买医保吗
  4. 买了新农合又买了社保
  5. 成都新农合医保缴费方式
  6. 成都市新农合缴费档次和报销比例

成都买了社保买不了新农合

新农合就是社保,交一个就行,不同两个都买。

一、医保分为三种:

城镇职工基本医疗保险(职工医保):上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分,每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。

城乡居民基本医疗保险(居民医保):老人、孩子、家庭主妇、自由职业者,交的就是居民医保。

新型农村合作医疗(新农合):农村居民的参保形式。不过,从2018年期,医保逐渐部分城市和农村了,北京等地区已经告别了[新农合],农村参保直接纳入城乡居民医保范围。

三选一就可以了.

二、为什么需要买医保?

投保几乎无门槛

保证续保

有医保,买商业保险更便宜

[学霸说保]总结社保是国家给到我们的基础福利,不是为了追求利润,所以学姐建议人人参保。

三、有了医保,还需要买商保吗?

是需要的。有人表示不理解,你都把医保说的这么好,为什么还需要商业保险?

延伸阅读:有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?

其实这样想就错了,中国十几亿人口,因为社会医保覆盖范围广,注定水平不会很高,存在明显局限性。社保报销范围、报销比例、住院就医都有限制除开这个大病报销额度,更多限额是在两定、三目录上。

四、学霸说保总结

医保是国家基础福利,建议人人参保,但是如果想要更加全面保障,建议配置商业保险。

买了社保后新农合咋弄

社保和新农合是不可以同时交的。从2016年开始,国家就已经在开展城乡医保并轨的工作,新农合即将会退出历史的舞台,在医保并轨后,不管你说农村居民还是城市居民,结果能享受的医疗保险待遇是一样的,而且在缴费方面,只需要在城市社保与农村新农合中选择一样缴纳即可,正式并轨之后,两种保险的保险标准将能得到统一。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

在成都买了社保,农村还用买医保吗

一、如果是在外地已经参保的话,老家就可以先暂停缴费了,只需要缴纳一份医保费用就可以了,无需重复缴费。如果你已经参与了双重参保,这个时候社区部门及时的会对每个人的参保情况进行调查,一旦发现,他们会及时的制止,并且停止你的另一份参保。

二、因为职工医疗保险和新农村合作医疗保险在报销的过程中,只能够选择其中之一来进行报销,是不可能重复报销的,也不可能报销两次,所以说报销职工医疗保险相对来说报销比例会更高一些,可以达到70%左右,那么新农村合作医疗保险只能够报销50%,所以我们放弃新农村合作医疗保险的参保交费就可以了,因为本身职工医疗保险是企业单位给我们承担缴费的,而且企业单位都承担了较大部分的缴费比例。

三、你在外地工作买了社保,社保其中就包括职工医保。也就是说,你在外面已经参加了职工医保,可以享受职工医保的报销待遇,所以就没有必要在老家再买新农合了。如果在同一时间再买新农合的话,那么就属于重复参保,重复参保是没有用的,因为你不能够享受两份医保待遇,也就是不能进行两次医保报销。所以,重复参保的结果只能是白花钱。

四、对于我们个人来讲,那么自费的部分实际上是非常少的。所以选择职工医疗保险缴费是有必要的一件事情。那么新农村合作医疗保险停止交费就可以了,但是新农村合作医疗保险一般情况下一缴纳费用就是保障一年的,所以说从明年开始你不需要再继续交纳相应的费用就可以了,但是这个费用是不可以退还的,虽然说你没有享受新农村合作医疗保险的报销待遇,但是也不能退款。

买了新农合又买了社保

法律主观:

买了农村养老保险,还可以买社保,但不能重复享受待遇。农村养老保险与职工养老保险是可以在60岁退休是相互转移的,但城乡居民医疗保险和职工医疗保险是无法相互转移的。

法律客观:

《社会保险法》第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。

成都新农合医保缴费方式

法律主观:

一,农村合作医疗和补充医疗保险:在每年的11—12月份缴纳(投保);次年1月1日起生效; 1,均在每年1月1日至12月31日为有效年度,都以户为单位,每年一次性缴费; 2,由农民交到村民委员会或镇政府合作医疗办,也可以由村、镇干部上门收取。二,新型农村合作医疗: 1,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度; 2,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金; 3,2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度; 4,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

成都市新农合缴费档次和报销比例

农村医疗保险住院报销比例

1.乡镇一级卫生院起付线为150元,起付线以上的报销比例报销90%;

2.县一级二级医院起付线为400元,起付线以上的报销比例报销85%;

3.市一级二级医院起付线为500元,起付线以上的报销比例报销80%;

4.市一级三级医院起付线为700元,起付线以上的报销比例报销75%;

农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才生效。

成都买了社保买不了新农合 买了社保后新农合咋弄

乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的,报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;

3、2000元(不含)以上的,报销50%。

县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;

3、10000元(不含)以上的,报销50%。

二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;

3、10000元(不含)以上的,报销50%。

三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的,报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;

3、10000元以上(不含)的,报销40%。

农村合作医疗报销比例怎么算

1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;

2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;

3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;

4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。

农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

农村医疗保险住院报销范围

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

农村医疗保险省外普通住院报销标准

省外非预警医院住院报销。按照当次住院费用的20%计算起付线,最低不少于1000元,最高不超过1万元。可报销费用政策性报销比例及保底报销比例参照本统筹地区Ⅳ类医疗机构比例执行。

农村医疗保险报销结算办法

一.即时结报

在县内定点医疗机构和县外即时结报医院就诊的,实行即时结报,出院时直接与医疗机构结算,患者需提供二代身份证(70周岁以上和16周岁以下未办理二代身份证的参合人员,提供同一参合家庭户成员二代身份证和户口簿,下同)。医疗机构按月汇总补偿材料到县合管局办理结算手续。

二.代理结报

不符合上述即时结报情形的,实行乡镇代理结报。患者需备齐补偿材料交户籍所在乡镇合管办办理补偿。

住院报销材料:

①二代身份证复印件;

②银行账号(或在县内金融机构开户的存折或银行卡,下同)复印件;

③住院医药费发票原件;

④详细费用清单;

⑤出院记录。

门诊报销材料:

①二代身份证及慢性病证复印件;

②银行账号(或在县内金融机构开户的存折或银行卡,下同)复印件;

③门诊发票原件;

④医药费用清单;

⑤大额门诊报销需提供相关疾病的门诊病历。

申请外伤住院补偿均须提供身份证复印件、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章),并如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》以供新农合经办机构或保险公司对外伤责任关系进行调查备用。

农村医疗保险哪些不属报销范围

1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5.报销范围内,限额以外部分。

法律依据

《国家卫生计生委、财政部关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》

一、提高筹资水平

2015年,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元,其中:中央财政对120元部分的补助标准不变,对260元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制,逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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