医保支付额度因地区、参保类型(职工医保、居民医保等)、参保时间以及是否包含大病保险等因素而有所不同。以下是一些基本的支付限额标准:
职工医保
住院年度最高支付限额:
连续参保缴费未满3个月:约108934元
连续参保缴费3个月不满12个月:约435736元
连续参保缴费12个月及以上:约544670元
普通门诊年度最高支付限额:
在职职工:约2723元
退休职工:约2996元
大病保险最高支付限额:约762538元
居民医保
住院年度最高支付限额:约435736元
普通门诊年度最高支付限额:约2179元
大病保险
最高支付限额:约762538元
孕期产检
最高支付限额:职工医保参保人约3000元/孕次;居民医保参保人约300元/孕次
门诊报销比例
三级医院起付标准500元,报销比例55%
二级医院起付标准300元,报销比例60%
一级医院不设起付标准,报销比例65%
住院报销比例
与门诊报销比例相同
少儿学生意外险
理赔标准200元免赔,限额为16万
居民基本医疗保险待遇支付标准
一级医院80%,二级医院70%,三级医院60%
请注意,这些信息可能因地区政策更新而有所变化,建议咨询当地医保部门获取最新信息