医保改革后,报销比例和金额会根据不同地区以及参保人员的身份(在职或退休)有所不同。以下是一些关键的信息点:
报销比例
2023年起,门诊费用可以报销,报销比例通常在50%以上。
不同地区对在职人员和退休人员的报销比例可能有所不同。
在一些地区,如大连市,一级医院和基层医疗机构的报销比例可达70%,而三级医院为50%。
起付线
起付线是指医保开始报销前需要个人自付的最低金额,不同地区标准不一。
例如,武汉市退休人员门诊报销起付线为500元,在职人员为700元。
封顶线
封顶线是指医保年度内可报销金额的上限。
比如,武汉市退休人员门诊报销限额为每年4000元。
报销范围
并非所有项目和药品都能报销,需要符合医保报销目录。