医保的报销比例因地区、医保类型(职工医保或居民医保)、就诊的医疗机构等级以及个人情况(如在职或退休)等因素而有所不同。以下是一些具体的报销比例信息,以郑州为例:
职工医保
住院报销比例:
在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)定点医院住院:
在职职工:起付标准200元,报销比例95%
退休职工:起付标准200元,报销比例97%
门诊报销比例:
乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例65%
退休人员支付比例高于在职职工10个百分点
居民医保
住院报销比例:
14周岁及以下参保居民住院起付标准减半
市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半
县级及以上中医医院住院,起付标准降低100元,使用中医药服务的住院医疗费用报销比例提高5%
城乡居民医保生育医疗费用定额补助标准提高
患有特定重特大疾病住院病种,不设住院起付标准,县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%
门诊报销比例:
基层定点医疗机构门诊就医支付比例为65%
请注意,这些信息可能随政策更新而变化,具体报销比例应咨询当地人社局或医疗保险管理机构。