岳阳市的医保报销比例和限额根据就诊的医疗机构级别和费用类型有所不同。以下是岳阳市医保报销的一些关键信息:
门诊报销
在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,门诊医疗费用按70%比例支付。
在医保定点的二级医疗机构就诊,门诊医疗费用起付标准为200元,按60%比例支付。
在医保定点的三级医疗机构就诊,门诊医疗费用起付标准为300元,按60%比例支付。
一个自然年度内,起付标准金额累计不超过300元,普通门诊统筹基金最高支付限额,在职职工为1500元,退休人员为2000元。
住院报销
一级医院起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%。
二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%。
三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。
一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元。
特殊疾病报销
岳阳市居民的特殊疾病报销比例为80%。
异地就医报销
在市外就医的住院费用报销比例为75%。
请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,建议在办理医保报销时,咨询当地医保局或医疗机构获取最新的报销政策信息