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成都社保重疾最高赔付多少钱
法律主观：
社保大病最高赔付标准为在每一医疗年度内，最高支付限额为15万元；起付标准到4万元以下的报销85%，4万元-8万元以下的报销90%，8万元以上的报销95%。但根据地区不同和住院级别不同有所不同。
社保对于重大疾病的保额是多少
法律分析：城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
成都社保大病保险详细
社保是有大病保险的。
职工社保当中的基本医疗保险的保障范围就包含了大病。若是参保人员不幸患上大病，而所患疾病符合当地医保政策规定的大病统筹报销目录的话，那因为治疗大病所花费的医疗费用就可以按规定予以报销。
且城镇职工还有大病医疗互助，它就是在城镇职工参与医保的基础上，为解决超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用而设立的一项社会医疗互助制度，可以保障城镇职工的大病医疗需求。
而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。它可以在基本医疗保障的基础上，进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障，是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。至于大病医保的报销比例，则不低于50%。
不过社保虽然可以为大病提供保障，但参保人员只要经济允许，也是可以再为自己投保一份大病保险或者重大疾病保险来提供保障的。
一．社保大病医疗保险：
大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，是对城镇职工基本医疗保险的有效补充，减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。
二．大病医疗保险怎么报销：
大病医疗险报销的是社会基本医疗险报销后还需个人支付的部分，即将被保人自付的医疗费（已享受民政部门医疗救助金额做相应减扣）超过上年度本市居民人均收入（起付线）部分，纳入到大病保险的报销范围。
大病医疗保险的报销依据是医保系统信息，所以患者就医时一定要用医保卡就医，这样才能保障后续大病医疗险报销有据可循。
通常，大病医疗险的报销分为住院医疗费报销和门诊医疗费报销两部分，具体流程如下。
1.住院医疗费报销：当被保人被确诊患重大疾病后，需先向当地社保部门提出大病医疗报销申请，患者住院后，要第一时间将诊断书等相关材料送往住院医院所在医保科进行登记审核。
2.门诊医疗费报销：大病医疗保险报销门诊费用规定有统一时间，被保人需在规定的时间内申请报销。比如白血病等7种疾病的门诊费用，每季度末有一次申请报销的机会，肝硬化等23种疾病的门诊费用，一年有两次申请报销的机会。
社保意外医疗如何赔付
意外保险如何赔偿？
意外保险申请赔偿，需在48小时内报案，并准备好理赔材料，保险公司审核通过，即可进行理赔，具体如下：
1.报案：意外保险的被保险人发生保险事故，应当及时报案，一般建议在48小时内报案，避免报案时间拖得太久而导致理赔纠纷的出现；
2.准备理赔材料：根据保险公司要求准备好理赔材料即可。比如意外医疗费用报销一般需准备门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告；意外身故理赔需准备死亡证明、销户证明、火化证等；意外残疾理赔需准备残疾鉴定表格；
3.提交理赔材料：被保险人出院，提交报销材料给保险公司。如果是身故或残疾理赔，则准备好理赔材料后即可提交；
4.审核：保险公司会对理赔材料进行审核，并确定理赔方案；
5.调查：若案件有异常，比如出险金额十分巨大、刚买不久便出险，则保险公司一般还会进行调查；
6.理赔：若案件无异常，则审核通过，保险公司可进行理赔，理赔金通常可打入被保险人/受益人指定的银行账户中；
7.结案：理赔完毕，予以结案。
意外保险可以赔偿多少？
不同意外险保险所能赔偿的范围、比例和金额有差异，具体还以保险合同约定为准：
1.意外身故保险金：被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而身故，可赔保额，保额一般在3万-50万；
2.意外残疾保险金：被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而残疾，可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额，以此类推，保额一般在3万-50万；
3.意外医疗保险金：被保险人因意外而产生医疗费用，包括治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、院外专家会诊费以及其他合理且必要的医疗费用，保险公司可报销，一般是扣除免赔额后，经社保的可100%报销，未经社保的可报销80%-90%，保额一般在1万-6万；
4.停工给付：被保险人因意外而无法工作或失去工作的，保险公司给付停工津贴；
5.意外住院津贴：被保险人因意外而住院，保险公司每天可给付一笔津贴，一般每天可给付50-200，有最高给付天数的限制。
意外伤害保险都赔付啥？市面上不同的意外产品赔付的内容都不同，常见赔付范围：
1.意外身故保险金，保额一般为5万到50万；
2.意外残疾保险金，保额一般为5万到50万，保险公司通常会按照被保险人伤残等级对应比例*保额后予以理赔，比如十级伤残对应比例为10%、九级伤残对应比例为20%、八级伤残对应比例为30%，以此类推；
3.意外医疗报销，保额一般为2万到5万，保险公司可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后，按照60%-100%的比例予以报销；
4.住院津贴给付，若被保险人因意外事故而导致住院，保险公司可每天给付一笔津贴；
5.猝死，被保险人若突发疾病身故，保险公司可进行理赔，保额一般为10万到50万；
6.紧急医疗救援，比如被保险人因为意外发生后需要救护车进行急救，因此而产生的救护车费用，保险公司可予以报销，保额一般为500到2000；
7.停工给付，被保险人因为意外伤害而导致暂时无法劳动，因此而产生的停工损失，保险公司可按照被保险人的实际损失进行赔偿，保额一般为1万到10万；
8.交通意外身故或残疾保险金，保额一般为100万到500万。
意外险所能保障的属于意外伤害的事故应当满足以下条件：
1.外来的，即被保险人受到的意外伤害，应当是被保险人自身之外的原因而导致的，例如被意外掉落的广告牌砸伤；
2.突发的，即被保险人的人体受到了猛烈而突然的侵袭而形成的伤害，伤害的原因和结果之间有直接且瞬间的关系，比如车祸；
3.非本意的，即被保险人受到的意外伤害，并不是被保险人自己想要发生的；
4.无法预见的，即被保险人受到的意外伤害，不是被保险人自己可以预见的，是不可抗力的事故。比如被保险人醉酒驾驶后导致车祸，就属于可以预见的，因此不属于意外险可以保障的意外事故；
如果发生重疾,社保可以承担多少
法律主观：
社保大病可以报销的比例是：累计金额在1.2万元以上3万元以下部分赔付55%；3万元以上10万元以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
法律客观：《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
成都大病医疗保险报销比例
一、成都市医疗保险的报销比例：
1、《职工医保》
一级医院：起付线200元，按92%报销。
二级医院：起付线400元，按90%报销。
三级医院：起付线800元，按85%报销。
2、《居民医保》
一级医院：起付线100元，按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。
二级医院：起付线200元，按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。
三级医院：起付线500元，按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线100元，按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。
注意：居民医保有3个档，区别是保费不同，一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年，居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年，超过年限额部分自付。
二、医疗保险的报销条件
1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇
2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇
成都市医疗保险的报销范围：
三、可以报销的范围
主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
四、不能报销的范围
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
(3)、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
(5)报销范围内，限额以外部分
五、政策解读
人社部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确：
1、2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算;
2、结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
六、成都市城乡居民医疗保险政策哪些变化
1、提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平，报销比例实行级距式分段按比例报销，100%档次50000元以上符合报销范围的基本医疗保险报销后的剩余部分报销比例达90%。
2、建立了重特大疾病医疗保险制度，将部分不属于基本医疗保险支付范围的靶向药和化疗药、高致残性疾病的特效药以及治疗罕见疾病的特效药(孤儿药)纳入报销范围。
3、降低了部分人群的筹资水平，学生儿童(含大学生)缴纳了城乡居民基本医疗保险保费后不再另行缴纳大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险保费。
4、提高了部分人群住院报销比例，学生儿童(含大学生)三级医院住院报销比例提高了5个百分点。
法律依据：
《人力资源社会保障部、财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
（一）规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
（二）循序渐进。坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险，结合各地信息系统建设实际情况，优先联通异地就医集中的地区，稳步全面推进直接结算工作。
（三）有序就医。坚持与整合城乡医疗保险制度相结合，与分级诊疗制度的推进相结合，建立合理的转诊就医机制，引导参保人员有序就医。
（四）统一管理。坚持基本医疗保险异地就医政策、流程、结算方式基本稳定，统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医生管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。