根据您提供的信息,平山医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括您所选择的医疗机构等级、住院费用的高低以及是否属于特殊疾病报销范围等。以下是一些具体的报销比例和条件:
合作医疗保险
报销比例通常在20%至85%之间浮动。
需要提供身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等材料进行报销。
平顶山市居民医疗保险
特殊疾病报销比例为80%。
市内定点医疗机构的报销比例根据医院级别不同而不同,一级医院报销87%,二级医院第一次住院600元起付,第二次及以上住院400元起付,报销80%,三级医院第一次住院1200元起付,第二次及以上住院1000元起付,报销75%。
市外就医的住院费用报销比例为75%,起付线为2000元。
城市低保住院报销
报销比例在60%以上。
低保、低收入群体先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,总体报销比例可达84%。
职工医保和居民医保
职工医保根据住院费用的高低,报销比例在85%左右。
居民医保根据住院费用的高低和医院级别,报销比例在55%至80%之间。
请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,具体的报销比例和条件建议咨询当地的社会保险经办机构或医疗保险管理机构以获得最准确的信息